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Personne qui conseille l'établissement sur des questions relatives aux soins infirmiers ou aux programmes de prévention et contrôle des infections et qui peut se voir confier notamment les responsabilités de :

- la conception, la diffusion, l'évaluation et la révision des programmes d'orientation, de formation et de mise à jour du personnel et des stagiaires ;

- la conception, l'implantation, l'évaluation et la révision des programmes d'amélioration de la qualité des soins et des activités professionnelles.

Doit détenir un baccalauréat en sciences infirmières et être membre de l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec.

SOMMAIRE DES FONCTIONS

Sous la responsabilité de la Coordonnatrice clinico-administrative et de l’infirmière chef de la planification des congés, qui aide à fournir un soutien clinique et administratif au personnel clinique, de par son soutient a son équipe de conseillère en soins – volet infirmière planification des congés, afin de faciliter la fluidité des patients à l'hôpital général juif.

La conseillère est responsable de soutenir les équipes cliniques dans la planification, l'organisation, l’orientation, la coordination et de l'évaluation en temps réel des activités liées à l'utilisation des lits et au congé des patients. Elle exerce son influence et leadership dans les dossiers avec des problématiques de séjour ou d’orientation. Elle exerce un rôle consultatif auprès des autres intervenants des directions cliniques. La personne titulaire du poste contribue de façon importante à l’atteinte des objectifs pour la durée moyenne de

séjour. La conseillère en planification des congés contribue à l’amélioration du flux des patients et à l'accès aux soins et services en facilitant les congés sécuritaires tout en assurant un accueil optimal du patient et sa famille dans son milieu de vie, favorisant une continuité de soins.

TÂCHES ET RESPONSABILITÉS

· Participe à la mise en œuvre et à la coordination d’un plan de soins centré sur le patient dans le but de faciliter la trajectoire de soins du patient tout au long de son continuum de soins ;

· Établit un lien entre les services communautaires et les autres établissements de soins de niveau alternatif;

· Participe aux caucus de flux, caucus « Suivi des séjours et planification précoce et conjointe des congés (SSPPCC) », rencontres NSA ou toutes autres rencontres jugées pertinentes par son gestionnaire ;

· Responsable en partie et/ou en totalité de la planification de congé complexe des patients qui ont été identifiés lors du caucus SSPPCC ;

· Agit à titre de ressource clinique pour les équipes interprofessionnelles de soins actifs en fournissant de l’information fondée sur les connaissances cliniques et la théorie/pratique liée aux clients ayant des besoins complexes en matière de soins de santé ;

· Suivi de l’état d’avancement des demandes de soins de niveau alternatifs (NSA) ;

· Assure la liaison et établit des contacts avec les membres de l’équipe multidisciplinaire ;

· Sensibilise le personnel hospitalier aux divers aspects de la planification des congés et aux ressources disponibles ;

Détermine le type de congé (ex. palliatif, réhabilitation, clsc avec soins à domicile, etc.), le plus approprié avec l’équipe multidisciplinaire, partenaires de la santé et des services sociaux qui répondent le mieux aux besoins des patients au moment du congé ;

· Responsable en partie et/ou en totalité de la planification de congé complexe pour la clientèle de soins palliatifs. Collaboration étroite entre l’équipe interdisciplinaire de soins palliatifs et l’équipe de planification des congés.

· Confirme les congés prévus sur le tableau des lits ;

· Tire parti de la technologie et des données relatives au flux de patients (ex. NSA-FRA, SAIRC, OWNSA);

· Aide les équipes cliniques à trouver des solutions aux obstacles liés au congé ;

· Examine les causes des retards avec les équipes cliniques ;

· Participe à l’élaboration des outils nécessaires pour faciliter l’identification et le dépistage de manière proactive des patients nécessitant un soutien à un congé complexe ;

· Participe à l'identification des besoins d'éducation et de soutien de la famille et des proches-aidants pour faciliter le congé ;

· Travaille en collaboration avec l’équipe des opérations cliniques pour développer des stratégies/ cheminements cliniques afin d’améliorer et de renforcer le processus d’admission et de flux ;

· Assure la mise en œuvre des solutions préconisées par la direction, tel que :

o Réduire les délais de réponse des consultants et autres services professionnels requis

o Réduire les délais d’accès aux plateaux techniques intra et extras hospitaliers ainsi que les délais pour la signature des congés

o Diminuer de la durée moyenne de séjours en s’assurant que les politiques et procédures en place sont respectées

o Améliorer le processus de congés etc.

· Accomplit toute autre tâche connexe reliée à son emploi, à la demande de son supérieur immédiat.